الاكتئاب : أنواعه وأسبابه وعلاجه

By Sabry Fattah

كل إنسان تمر عليه اوقات يشعر بالحزن والأسى بسبب محن الحياة ولكن سرعان ماينقشع الأسى  وتعود الحياة لطبيعتها. ذلك ليس هو الاكتئاب. الاكتئاب له صفات وعلامات محددة وهو ليس مجرد الحزن والاحساس بالتعاسة العابرة.
هذا الكتاب يأخذك فى رحلة لفهم مرض الأكتئاب وعلاماته وكيف نتعرف على أعراضه كما يوضح اسبابه باستفاضة : نفسية وبيولوجية واجتماعية ، وكيف وصف العلماء مرض الاكتئاب عبر التاريخ وكذلك نظيره الهوس والاضطرابات ثنائية القطب التى يتبدل فيها الإكتئاب بالهوس مرة بعد أخرى.
الكتاب يوضح كيف يتم علاج الاكتئاب بكل أشكاله وكذلك الهوس والاكتئاب المزمن ويعرض للعلاجات الدوائية وكيف يعالج الإكتئاب المستعصى ، وماهو العلاج النفسى المعرفى والسلوكى والتحليلى وغيرهم. يشرح الكتاب بالتفصيل كيف تؤثر الافكار السلبية وتشوهات المعرفة فى حدة الإكتئاب وكيف يتم علاجها بالعلاج المعرفى السلوكى. ويخلص الكتاب الى نصائح للقارئ كيف يهزم الإكتئاب ويتغلب عليه.

• Language: English
• Publisher: Dr Sabry Fattah
• Release date: Mar 10, 2021
• ISBN: 9781393361084

Sabry Fattah

د. صبري عبد الفتاح يعمل استشاري للطب النفسي في انجلترا . تدرب ومارس الطب النفسي بإنجلترا منذ عام1990 وحصل على زمالة الكلية الملكية البريطانية للأطباء النفسيين ودرس بجامعة لندن وأجري ونشرأبحاث بجامعة ادنبره باسكتلندا وهو حاليا مقيم بالمملكة المتحدة.

Book preview

مقدمة

من الطبيعي أن نشعر بالحزن من وقت لأخر وأن يخيم علينا شعور بالإحباط واليأس حينما نواجه مشاكل في حياتنا: فمن منا لم يعش احباطا لأمله وفشل لأحلامه وهزائم لمحاولاته الفوز بما وبمن يحب. ومن منا لم تصبه خسائر وفقد عزيز لديه وأقعده المرض أو الإصابات عن تحقيق ما يصبو اليه. من الطبيعي أن تمر علينا فترات من التعاسة والبؤس والحزن من وقت لآخر فتلك مشاعر إنسانيه يعايشها كل البشر ولا يمكن الهروب منها طالما واجهتنا المصاعب والمحن..

ولكننا سرعان ما نستعيد توازننا ونعود لحياتنا العادية تواسينا الآمال الجديدة ويعاودنا الأمل، وننسى الحزن ونعيد بناء حياتنا من جديد.

ولكن حينما تخيم علينا الكأبة ليل نهار أياما واسابيع بلا انقطاع، ندرك ويظن من حولنا أن هناك شيئا غريبا يحدث لنا وأن الحزن قد تملكنا. يفقد المرء حيويته في حزنه ويذبل وينطوي ويفقد الاهتمام بنفسه وبالحياة ويفقد الأمل والثقة في نفسه وفي الآخرين. فمرض الاكتئاب ليس مجرد شعور عابر بالحزن أو اليأس أو الإحباط والغضب والملل، انه شيء أخر.

التعرف على طبيعة الاكتئاب حينما يصيبنا أو يصيب أخرين حولنا أمر شديد الأهمية وعلينا أن نفرق بينه وبين الحزن العابر اليومي.

الاكتئاب المرضى حالة من الحزن وفقدان الأمل لفترة طويلة ويبدو للجميع أنه لا يتناسب مع الظروف المحيطة للشخص. ففي حالة الحداد على شخص ما من المعتاد أن يمر المرء بفترة من الحزن قد تمتد لأسابيع وليس شهور. ويرى الجميع أنها مناسبة لما حدث. ولكن إذا خرجت الأمور عن نصابها واعتزل المحزون الناس ولم يغادر سريره ولم يأكل أو يشرب ويرفض أن يتكلم عن حزنه ...أدرك الجميع أن هناك أمرا يحدث.

أغلب أطباء النفس يعتبرون الاكتئاب المرضى هو حالة من الحزن تمتد أكثر من أسبوعين يفقد فيها المريض تفاعله مع ما حوله ولا يقدر أن يؤدى واجباته المعتادة. مريض الاكتئاب يشعر بالحزن والتوتر بلا سبب ويشعر بالبؤس واليأس. حتى لو لم يشكو، فملامحه تحكى عما يشعر به: ملامح وجهه الحزين المجهد التعيس، صوته المنخفض الهامس، حركته البطيئة القليلة، ونظراته المنكسرة. سيحكى لك أنه يستيقظ في منتصف الليل أو قبل الفجر في أسوأ مشاعر التعاسة. من المعتاد أن يكون قد فقد بعض الوزن والشهية، وان كان البعض قد يأكل أكثر ويزيد وزنه رغم اكتئابه. البعض الأخر قد ينام كثيرا رغم اكتئابه، بل قد لا يغادر سريره طوال اليوم ويغلق النوافذ ويعزل نفسه عن الحياة. وقد يكون الإكثار من تناول الحلوى والطعام تعويضا عن الإحساس بالحزن مما يزيد الوزن.

وقد يأتي الاكتئاب مرتديا ثوب الشكوى الجسمانية. فالعديد من الأطباء يعرفون أن هناك مرضى يأتون لهم يشكون من أعراض جسدية يتضح فيما بعد أنها نفسية. مثل تلك المرأة في منتصف العمر التي تذهب للطبيب تشكو من ضيق في الصدر وصعوبة في التنفس والبلع، وقد تضيف أنها تشعر بتنميل ووخز في الأطراف وصعوبة في النوم. وبالطبع لابد أن يتأكد الطبيب بالفحص والتحاليل اللازمة أنه لا يوجد مرض جسدي وراء تلك الأعراض. ولكن حينما تأتى كل الفحوصات سلبية، ولا يوجد مرض يفسر ذلك في القلب أو الصدر أو المعدة، وحينما يسألها عن أعراض أخرى، عن النوم والحزن والمشاكل الشخصية، قد تبدأ في البكاء. وحين يتم تحويلها للعلاج النفسي تتضح الأسباب النفسية وراء تلك الأعراض: مشاكلها مع زوجها ومع أبنائها.

ومن ناحية أخرى فقد تخفى الأعراض التي تبدو نفسية مرضا عضويا. مثل ذلك الرجل الناجح في عمله، الاجتماعي، الأب الحنون والزوج المثالي الذي يشعر فجاءة بفقدان للحماس والنشاط والنوم الكثير والخمول ويتأخر عن عمله ويلاحظ زملائه أنه أصبح أكثر عصبية وتوتر، وأنه متشائم وتعيس. وللوهلة الأولى يبدو أنه مكتئب ولكن الطبيب الماهر لابد أن يجرى اختبارات للغدة الدرقية التي قد يكون إفرازها مرتفعا أو منخفضا، وكذلك فحوصات أخرى للتأكد من عدم وجود سبب جسدي لتلك الأعراض النفسية.

إدمان الكحول والمخدرات قد يخالطه أعراض اكتئاب. فالكحول مهبط للجهاز العصبي، وقد يزيد من أعراض الاكتئاب عند بعض الأفراد أو يظهرها. أتذكر ذلك المريض الذي دعوني لفحصه بعد منتصف الليل في غرفة الطوارئ بعد أن هدد بالانتحار وحينما فحصته كان يبكي ويصر أن الحياة بلا معنى ومن الأفضل له أن يموت، وكانت هناك أعراض اكتئاب حادة ظاهرة. وكان من الضروري إدخاله المستشفى حتى نطمئن على سلامته. وفى الصباح عند المرور عليه لفحصه، كان مبتسما وهادئا ومعتذرا عن ليلة أمس فقد أثقل في الشراب مما جعل انفعالاته شديدة، ولم يكن هناك أية أعراض أخرى سوى ادمانه للخمر، فتم تحويله لعلاج الإدمان. فلا يجب أن نقرر علاجا لمريض مخمور حتى يفيق.

أدوية الإدمان المنشطة مثل الأمفيتامينات والكوكايين قد تسبب أعراض الاكتئاب أثناء الانسحاب من التعاطي. عندما نرى شخصًا مصابًا بالاكتئاب، فقد نحتاج إلى أن نسأل عن عاداته في تناول الكحول أو المخدرات. تجاهل السبب الحقيقي وراء تلك الحالة الاكتئابية سوف يؤدي إلى علاج غير ناجح ومضلل.

في الشيخوخة، قد يشكو المسن من النسيان وقلة التركيز والارتباك ويشكو من الخمول ونقص النشاط، ويشتبه الطبيب في أنه مصاب بخرف الشيخوخة أو الزهايمر. بعد الفحص شامل ومزيد من الاختبارات نكتشف السبب الحقيقي لصعوبة الذاكرة. العديد من الشكاوى من مشاكل الذاكرة مع التقدم في السن قد تكون بسبب الاكتئاب.

في حالة الاكتئاب قد يكون استدعاء الأحداث للذاكرة أمرًا صعبًا ولكنه ليس مستحيلًا. الأفكار السوداوية تشغل ذهن المكتئب فلا يهتم كثيراً بما حوله. قد تشكو زوجة للطبيب أن زوجها المسن ربما أصابه الخرف. لكن الشريك المكتئب المتقدم في العمر تثبت اختبارات الذاكرة أن تسجيل الأحداث عنده ليس هو المشكلة، ولكن استرجاع ما في الذاكرة أصبح بطيئا. مزيد من الاختبارات سوف تؤكد أن الاكتئاب هو السبب. إذا بدأ الطبيب العلاج بمضادات الاكتئاب، فقد تتغير الصورة ويعود للمريض المسن تعابيره الأكثر إشراقًا وعقله الأكثر حدة. ليس هذا هو الحال في الخرف: والذي هو مرض تدهور تدريجي في القدرات الذهنية يرجع لفقدان وتلف خلايا الدماغ المسؤولة عن الذاكرة قصيرة المدى.

أحيانا تكون هناك أسباب مفهومة للشعور بالحزن. مثل البطالة، أو الغرق في الديون وفقدان ثروة أو حب أو مرض في الأسرة. الفجيعة تترك الكثير من الناس بشعور بانكسار القلب، والحزن واليأس والبؤس. الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن مؤلم طويل الأمد، مثل أمراض القلب أو الرئة المزمنة والتهاب المفاصل المؤلم أو المرض العضال قد يكونوا محبطين ومكتئبين. ولكن بغض النظر عن السبب، يحتاج الأشخاص المصابون بالاكتئاب إلى المساعدة والتدخل لتجنب آثار مزاجهم المكتئب على صحتهم ومرضهم الأصلي. الاكتئاب سيزيد الإحساس بالألم سوءًا ويقلل من الطاقة ويثبط الاستجابة المناعية عند هؤلاء.

قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية أيضا من الاكتئاب أحيانا. وهم أشخاص يجعلون الآخرين من حولهم يعانون منهم بسبب سلوكهم، بما في ذلك الأسرة أو الزوج أو الوالدين أو الأصدقاء. سمات شخصيتهم غير الطبيعية واضحة للجميع. هم النفوس المضطربة الذين عاشوا حياة مضطربة مليئة بالخلاف والمشاكل مع الآخرين والمجتمع. يبدأ هؤلاء الأفراد أحيانًا في إظهار مشاكلهم بحلول مرحلة البلوغ المبكرة وخلال فترة المراهقة أو حتى الطفولة.

يعاني الأفراد المصابون باضطرابات الشخصية من الاكتئاب من وقت لآخر، وأولئك الذين يتسمون بالاندفاع والعدوانية منهم أكثر عرضة لإيذاء أنفسهم. على سبيل المثال، امرأة شابة نرجسية الطبع تميل للمبالغة والأفعال الدرامية، قد تظهر عليها علامات فقدان الشهية العصبي Anorexia Nervosa في وقت مبكر من عمرها أو مرحلة البلوغ. تلك الشخصية تكون مغرمة بلفت الانتباه إلى نفسها وتعتز بأن تكون مركز أي تجمع من الناس. عادة ما يكون لباسها ومكياجها زائد عن الحاجة، كما أن ادعاءاتها عن نفسها دائمًا مبالغ فيها.  قد تقضي مثل تلك المرأة فترات قصيرة بمفردها، منسحبة، في حالة سيئة وقاتمة المزاج وتشرب الخمر بإفراط أو تقطع رسغها بألة حادة حينما تكون مكتئبة. خلال هذه الفترات قد تتحدث عن الشعور بالخواء الداخلي واليأس، تشكو من الوحدة والرفض وعدم الحب من الآخرين.

هذا الكتاب سيكشف الوجوه العديدة للاكتئاب واضطرابات المزاج والأسباب والعلاجات. يعتمد الكتاب على خبرتي الطويلة في علاج مرضى الاكتئاب بشكل عام بمختلف أشكاله ودرجاته، من الأخف إلى الأشد حدة والأكثر خطورة. الكتاب يعتمد على المعرفة والخبرة النفسية الحديثة حول هذا البلاء الإنساني الشائع.  ستجد هذا الكتاب مفيدًا ومُلهمًا إذا كنت قد عانيت من الاكتئاب في مرحلة ما من حياتك، أو إذا كنت تبحث عن مساعدة للاكتئاب الحالي أو المتكرر، وإذا كنت ترغب في فهم واحدة من أكثر المحن البشرية شيوعًا وكيفية التغلب على تحديات مثل هذه الشدائد.

فسيساعدك هذا الكتاب وسيُظهر لك أنه يمكن هزيمة الاكتئاب والتغلب عليه. فقد تمكن العديد من مرضى الاكتئاب من استعادة توازنهم المزاجي الهادئ بالرعاية النفسية الصحيحة.

في الفصول التالية، سنناقش العديد من جوانب الاكتئاب. سنجيب على أي من الأسئلة التي قد تتبادر إلى ذهنك حول تلك المشكلة الصحية العقلية الشائعة. كتاب بهذا الحجم لن يجيب على جميع الأسئلة، لكننا سنفحص العديد من الأسئلة الشائعة. إذا وجدت صعوبة في الفهم الكامل لعبارة ما في إحدى الفقرات أو الأقسام، فاستمر في القراءة حيث قد يصبح الأمر أكثر وضوحًا في فصول أخرى لاحقة.

فهم ما هو الاكتئاب وما هي الأنواع المختلفة من مرض الاكتئاب مهم لكي تتعرف بسهولة على العلامات المبكرة للمشكلة في نفسك أو

Reviews for الاكتئاب

[Sabry Fattah · Rating: 5 out of 5 stars]

كتاب شامل لكل مشاكل الاكتئاب والثنائى القطبية. مفيد للقارئ المهتم بالموضوع.