Med-Chains & COVID - 19: Soluções inovadoras para pandemias

By Ebot Eyong

MED-CHAINS & COVID - 19: Soluções inovadoras para pandemias é o novo livro inovador do Dr. Eyong, oferecendo à comunidade médica uma nova visão sobre COVID-19 e pandemias anteriores. Em vez de discutir sobre as inadequações e inconsistências das práticas atuais de pandemia, o novo livro do Dr. Eyong oferece suas soluções tangíveis e inovadoras sobre como abordar, analisar e lidar com uma crise pandêmica. Sua abordagem exaustivamente pesquisada para pandemias emprega a experiência de pesquisadores médicos respeitados, cientistas aclamados e desenvolvedores de dispositivos médicos inovadores em toda a indústria. Ao empregar sua sabedoria médica combinada, o Dr. Eyong fornece soluções viáveis para preparar, gerenciar e o objetivo final de prevenir a ocorrência de uma pandemia, como a COVID-19, no futuro. Este livro estará disponível em dez idiomas: inglês, francês, espanhol, alemão, português, chinês, russo, árabe, latino e japonês.

• Language: English
• Publisher: E & E Medicals
• Release date: Dec 9, 2020
• ISBN: 9781393684756

Ebot Eyong

The author of MED-CHAINS & COVID – 19: Innovative Solutions for Pandemics, Dr. Ebot Eyong is the founder and CEO of E & E Medicals and Consulting. For more than a decade, he has dedicated his career to helping global medical device companies, and regulatory agencies find success in the healthcare industry. Dr. Eyong is a strong advocate for harmonizing medical device regulations around the globe. During the Ebola outbreak, as the President of the Orphan Kids Help Foundation (OKHF), he worked with international organizations to help support kids in the sub-Saharan region of Africa affected by the virus. Dr. Eyong has a history of working with healthcare experts and Epidemiologists, focusing on the issues posed by epidemics and the consequences of the lack of medical supplies in that region. Dr. Ebot Eyong is entertaining opportunities to discuss his newest book with other professionals within the medical community.

Book preview

Este livro é dedicado às minhas duas lindas filhas, Arielle e Arlyn, e à minha adorável esposa, Cynthia. Também quero dedicá-lo à minha mãe, que deu tudo o que tinha pelos seus filhos com muita resiliência e sacrifício. 

Conteúdos 

Capítulo Um ............................................................7

Introdução.......................................................................7

Capítulo Dois ............................................................11

Pandemida COVID-19 ................................................11

O que é um coronavirus? .............................................11

Detectar o vírus ................................ ......................14

Rastreamento e prevenção do vírus ...................................20

Desafios na testagem .................................................26

Capítulo Três ................................ ...........................29

Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e Gestão de     Relacionamento com Fornecedores (SRM) ..............................29

Aumento da demanda por dispositivos médicos ........................36

Partilhas conhecimento de produção ......................................37

Capítulo Quatro ................................ ........................41

Provisões Médicas e Desafios Geoeconómicos ......................41

Negligencia governamental ................................ ................42

Desafios precários da cadeia de provisões ................................43

Impacto geoeconómico ................................ .....................48

Capítulo Cinco ................................ .........................54

Direitos de Cumprimento Durante a Pandemia .......................54

Desafios Globais nos Acordos de Cumprimento ........................58

Caminhos para a recuperação ................................ ..............77

Capítulo Seis ................................ ...........................81

Reengenharia Durante Pandemias .........................................81

O papel da engenharia clinica .............................................85

Tecnologia de saúde digital em ensaios clínicos ........................87

Pesquisa e Desenvolvimento ..............................................90

Ineficácia de teste em laboratório .........................................94

Sensibilização e distribuição de vacinas ..................................96

Capítulo Sete ................................ ...........................100

Regulação de dispositivos médicos e desafios de harmonização......100

Efeitos regulatórios e soluções para a escassez de EPI..................100

Caminho regulatório ajustado ao COVID-19 .............................102

Harmonização das regulamentações de dispositivos médicos ..........105

Benefícios da harmonização durante uma pandemia ....................107

Capítulo Oito ................................ ...........................113

Integração da gestão pandémica ...........................................113

Vigilância e resposta integrada de doenças ...............................114

O que acontece num sistema integrado? ..................................119

Objetivos do IDSR ................................ ...........................121

IDSR E IHR ................................ ...........................122

Estratégias de prevenção e controlo ................................123

Capítulo Nove ................................ ..........................126

Estilo de gestão de demanda ................................ ...............126

Capítulo Dez ................................ ...........................133

Gestão de capacidade hospitalar ................................ ...........133

Melhorar a capacidade hospitalar ................................ ..........135

Desenvolver um painel de pacientes .......................................136

Criar extensões hospitalares ................................ .................137

Capítulo Onze ...........................................................141

Reimaginar o sistema de saúde para pandemias ..........................141

Recordar as lições ................................ ............................142

Sistema Lean Six Sigma Passar de JIT para JIC .......................145

Esforços coordenados pelos governos ...................................149

Incluir países subdesenvolvidos ..........................................151

OMS precisa ser mais autoritária .........................................152

Parar as doenças impulsionadas pelas mudanças climáticas ..........157

Capítulo Doze ................................ .........................159

Conclusões ................................ ...................................159

Como evitar erros do passado? ............................................160

Deixar um mundo melhor ..................................................163

CAPÍTULO UM 

Introdução 

––––––––

Vivemos em tempos estranhos, dada a atual pandemia Covid-19 causada pela propagação e contaminação do vírus SARS-CoV-2. Uma pandemia desta magnitude fez com que um terço da população mundial fosse infectada com o vírus H1N1 há um século, em 1918, com uma estimativa de 50 milhões de mortes a mais do que na primeira e segunda guerras mundiais. SARS-CoV-2 é uma infecção que pode ocorrer por dois dias a duas semanas sem sintomas no corpo humano e,  em alguns casos, durante toda a vida da infecção. 

A pandemia COVID-19 mostra ao mundo um conto de morte humana e a indisponibilidade de provisões médicas que salvam vidas. Ideias teóricas inovadoras são discutidas pela maioria dos meios de comunicação, redes sociais e profissionais médicos para compensar a falta de fundos. Por exemplo, alguns profissionais de saúde têm usado sacos de lixo na falta de batas hospitalares. Uma coisa é certa; os nossos profissionais de saúde não possuem equipamentos de proteção individual (EPI) em tempos de grande necessidade de se protegerem e proporcionarem aos pacientes o melhor tratamento urgentemente necessário.  

Previsões do Center for Healthcare Metrics and Evaluation (IHME) mostraram que ainda há escassez de camas hospitalares e terapêuticas, apesar de serem seguidas as medidas de proteção adequadas. 

É uma verdade inconveniente que levanta uma questão desafiadora: Por que é que o mundo experimenta tamanha escassez de provisões médicas para combater a pandemia de COVID-19? Esta escassez na maioria das instalações médicas e desafios regulatórios afetam a indústria de dispositivos médicos e os sistemas de saúde. Mesmo que prevista por alguns, a nova pandemia coronavírus parece ter começado de surpresa. Inicialmente exclusiva à cidade chinesa de Wuhan, a epidemia passou de uma machete de notícias para a boca de todos os países, meios de comunicação, comunidades e debates profissionais. Num período perceptivelmente curto, está a ser classificado como o surto mais rápido de doença do qual há memória. 

O Coronavirus tem instituído falhas no mercado, onde uma procura elevada de provisões médicas choca com uma oferta limitada. É agora  uma competição entre fabricantes e distribuidores para estabelecer novos termos e condições para aquisições. Isto envolve pagamentos de alto risco financeiro, como taxas iniciais, de até 50%. O saldo é devido quando a mercadoria sair do armazém.  

Este modelo económico emergente tem vantagens substanciais desde o inicio, particularmente para as economias mais ricas do mercado global. Isto é exacerbado pelas compras de pânico de países de receita alta. Este problema complicou toda a situação e reduziu o acesso a. provisões médicas de preços acessíveis e qualidade garantida para os países de receitas média e baixa.   

O vírus Zika causa defeitos e problemas neurológicos a milhares de crianças. O vírus Ebola teve um impacto significativo, particularmente na África Ocidental. Um total de cerca de 45.000 casos de Doença do Vírus Ebola (DVE) e 16.000 mortes foram relatados na Guiné, Libéria e Serra Leoa. Especialistas médicos sugeriram que a falta de provisões médicas e EPI levou a um aumento significativo da taxa de infecções. Desde então, nada mudou significativamente, colocando milhões de profissionais de saúde e pacientes à mercê do COVID-19.  

A Med-Chains foca-se nas inter-relações e desafios enfrentados pelos países na busca de soluções durante estes tempos de crise. Os efeitos destas perturbações no sistema de saúde e as atividades que conduziram à escassez de provisões médicas, desafios regulatórios, intervenções governamentais, reengenharia e consequências geoeconómicas durante uma pandemia estão relativamente conectados.  A pandemia de COVID –19 revela tanto as interconexões quanto as falhas nos sistemas de saúde. A Med-Chains apresenta um caso convincente para fortalecer a resposta global às pandemias tanto a nível internacional como a nível nacional. De acordo com fontes credíveis, a ruptura económica causada pelo COVID 19 está no patamar de 35 triliões de dólares.  

O mesmo estudo estima que a próxima pandemia poderia ser evitada com cerca de 130 biliões nos próximos dois anos. Estas estimativas não são feitas sem margem de erro, mas proporcionam uma perspectiva das descobertas preliminares relativas à urgência de prevenir, proteger e responder a tais crises. Contudo, a necessidade de fortalecer a pesquisa e o desenvolvimento de vacinas e outros diagnósticos permanece imperativa. Este livro examina os avanços na resolução de pandemias, reconhece lacunas com desafios excecionais dos sistemas de saúde e encoraja todas as partes interessadas a considerar tais desafios durante os aprimoramentos do sistema. Os capítulos correspondentes concentram-se na construção de sistemas de resposta fortes, mecanismos robustos de detecção e desenvolvimento de sistemas de saúde com disposições para lidar e manter serviços inestimáveis ao público. 

CAPÍTULO DOIS 

Pandemia COVID – 19 

––––––––

O novo coronavírus, chamado SARS-COV-2, é a principal causa da doença chamada COVID-19. Discutir a origem do vírus, a sua propagação, comparar com outras doenças causadas por coronavírus, e medir a gravidade dessas doenças não é apenas relevante, mas essencial. Após quase nove meses desde o início da pandemia, algumas pessoas ainda não compreendem gravidade que tem. 

O que é um coronavírus? 

Coronavírus são uma sub-classe da família do vírus com picos semelhantes a coroas na sua superfície quando observados ao microscópio. Muitas formas de coronavírus já circulam dentro dos animais e do corpo humano. Os camelos dromedários foram associados ao vírus que causa o Síndrome Respiratório do Médio-Oriente (MERS) em 2012. Esses vírus podem também causar doenças graves em humanos. 

O primeiro caso relatado do novo coronavírus (2019-NCOV) foi em dezembro de 2019, em Wuhan, capital de Hubei (China), onde residem aproximadamente 11 milhões de pessoas. Embora a origem deste novo vírus seja desconhecida, a maioria dos novos casos foram associados ao mercado atacadista de frutos do mar de Huanan. Dados substanciais sugerem que o vírus está associado com os morcegos, mas ainda nada foi provado. Os coronavírus afetam o trato respiratório, passagens respiratórias ou as vias respiratórias. Os sintomas leves incluem febre, tosse, falta de ar e fadiga.  A dificuldade em respirar é um sintoma grave. Para o MERS (Síndrome Respiratória do Oriente Médio) e o SARS (Síndrome Respiratória Aguda Grave), houve casos agudos da doença que levaram à morte. Atualmente, está provado que nem todos os indivíduos suspeitos de COVID-19 apresentam sintomas de infecção. Com base nos limitados dados disponíveis, a população envelhecida e aqueles com condições de saúde prévios sofrem a maior fatalidade da doença.   

O vírus infectou pessoas de mais de 215 países num curto período de tempo; Até 20 de outubro de 2020, tinha infectado mais de 37 milhões de pessoas e provocado mais de um milhão de mortes. O aumento da taxa de mortalidade criou um sentido de urgência, apressou os cientistas, empreendedores de biotecnologia e engenheiros a desenvolver modelos de rastreamento e distribuição de coronavírus, testes diagnósticos e redesenhar equipamentos médicos para responder à pandemia global.  

Os meios convencionais de transmissão de vírus respiratórios ocorrem através de gotículas ou aerossóis. Partículas menores unem-se para formar aerossóis e percorrer maiores distâncias. A infecção através de contacto envolve tocar objetos infectados e contacto com pessoas infectadas. Foi determinado que a doença é transmitida pelo ar. A menos que sejam tomadas medidas drásticas  para aumentar a eficiência e a eficácia na prevenção da propagação do vírus, a crescente necessidade de melhores serviços de saúde tem vindo a sobrecarregar os sistemas de saúde existentes. Assim, é difícil lidar com a atual crise de saúde, muito menos mencionar crises futuras. 

Além das complexidades na gestão da cadeia de provisões, há muitos peões e jogadas no processo. A Med-Chains contribui para ampliar a nossa compreensão dos sistemas de saúde, provisões médicas, equipamentos de proteção individual, desafios farmacêuticos e regulatórios, conforme testados e perturbados pelo novo surto pandémico de coronavírus. 

Detectar o Vírus 

O Dr. Anthony Fauci, o principal especialista em doenças infecciosas na América, disse no início de abril que a incapacidade de monitorar o COVID-19 de forma rápida e eficaz é um fracasso. 

Os agentes patogénicos que emergem e ressurgem requerem uma abordagem multidisciplinar para atingir a sua monitorização e detecção. A complexidade desses agentes patogénicos chave com os seus diversos tropismos teciduais e respostas imunológicas multifásicas vai além do conhecimento básico da medicina moderna. Uma análise combinada do histórico médico, sinais clínicos e exame físico pode incluir uma lista de diagnóstico diferente.  

Os métodos laboratoriais são vitais para reconhecer um agente etimológico a partir de testes de amostras clínicas, como sangue, amostra nasofaríngeo, sérum, etc. 

-Wun-Ju Shieh 

A medicina de doenças microbianas e infecciosas de hoje são factores-chave, incluindo procedimentos microbiológicos tradicionais, pesquisa imunológica convencional e métodos moleculares modernos.  

No entanto, existem problemas logísticos e tecnológicos relacionados com estas abordagens, e por vezes vezes não existe uma conexão clínica ou patológica entre os resultados dos testes. 

Técnicas de detecção 

As técnicas modernas de patologia envolvem um método de reconhecimento de padrões morfológicos e uma ampla variedade de técnicas tradicionais moleculares e imunológicas avançadas. Estas incluem tanto métodos tradicionais quanto métodos modernos que entram em mais círculos da medicina moderna. Esses métodos não são suficientes sozinhos para detectar um vírus e complementarem-se mutuamente, já que todos eles têm vantagens e limitações. Uma avaliação cuidadosa também deve ser alcançada para estabelecer o seu estatuto como um ensaio laboratorial necessário ou um teste de diagnóstico para detectar o vírus para a implementação de qualquer uma dessas técnicas. Isto ajuda a economizar tempo, esforço e dinheiro.  

Ensaio em Cadeia de polimerase  

A amplificação do PCR tornou-se uma prática comum na maioria dos laboratórios de patologia, especialmente quando se trata da detecção de vírus emergentes. Permite uma alta sensibilidade, dá resultados rápidos e precisos, uma vez que a identificação molecular dá conclusões definitivas. As Amostras Fixadas e Embebidas em Parafina (FFPE) permitem um